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医疗保障基金是人民群众的救命钱,维护医保基金安全是医保部门的首要政治任务和法定职责。县医疗保障局成立后,立即组织开展了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,为达到宣传法规、净化环境、震慑犯罪的目的,现将第一批6家协议定点医疗机构违规违约问题处理情况通报如下:
1.环北医院:经查,环北医院存在不合理收费、无医嘱收费、有医嘱无报告单、本院职工上班期间住院等问题,依据相关规定,依法追回医保基金和罚款共计228459元,暂停新农合医疗服务1个月(精神科除外)。
2.协和医院:经查,协和医院存在不合理收费、无医嘱收费、有医嘱无报告单、本院职工上班期间住院、非审批科室报支医保基金等问题,依据相关规定,依法追回医保基金和罚款共计263865元,暂停新农合医疗服务1个月。
3.南街医院:经查,南街医院存在超标准收费、无医嘱收费、有医嘱无结果、非审批科室报支医保基金等问题,依据相关规定,依法追回医保基金和罚款共计201516元,暂停新农合医疗服务1个月。
4.惠仁医院:经查,惠仁医院存在超标准收费、无医嘱收费、有医嘱无结果、本院职工上班期间住院、非审批科室报支医保基金、冒名顶替住院违规报销医保基等问题,依据相关规定,依法追回医保基金和罚款共计183538元,暂停新农合医疗服务1个月。
5.锦江医院:经查,锦江医院存在超标准收费、无医嘱收费、有医嘱无结果、本院职工上班期间住院等问题,依据相关规定,依法追回医保基金和罚款共计130237元,暂停新农合医疗服务1个月。
6.华康医院:经查,华康医院存在超标准收费、无医嘱收费、有医嘱无结果、本院职工上班期间住院、非审批科室报支医保基金等问题,依据相关规定,依法追回医保基金和罚款共计308637元,暂停新农合医疗服务1个月。
合阳县医疗保障局
2019年9月30日